Klinik Hati Prof Ali Sulaiman Klinik Hati Office  

GASTROENTEROLOGY | GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY | HEPATOLOGY

    Home       About Us     Contact Us     Layanan_Klinik_Hati    Fasilitas Klinik Hati    Jadwal Praktek Dokter   Registrasi Pasien  |   Kegiatan Klinik Hati
Welcome © to liver clinic Prof. Ali Sulaiman ©

   

CALL FOR REGISTRATION

Catatan: Untuk mendaftar atau merubah pendaftaran  dipersilahkan untuk menghubungi melalui telepon atau fax dibawah ini >>

Tidak direkomendasikan untuk mendaftar/merubah pendaftaran melalui Email.  

 

Ph: 021 350 9566, 021 350 9571 & +6285717280225 

Fax: 021 350 9571  

 

         
         
  Mohon sebutkan    

1 Nama Pasien : _________________
2 Nama Dokter : _________________
3 Jenis Kelamin : _________________
4 Umur : _________________
5 No tel/HP : _________________
6 Tanggal Kunjungan: : _________________
7 Keluhan: : _________________

 

 

 

 

Google


Web Search Site Search

  Copyright ©2009 |   Yayasan Klinik Hati Prof. dr.H. Ali Sulaiman, Ph.D FACG   |   All Rights Reserved